摘要目的:了解梧州区域乙型肝炎病毒(HBV)基因型、未经抗病毒治疗的耐药基因自然变异分布情况及两者与临床、免疫生化之间的关系。方法收集122例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者血清,采用时间分辨荧光分析法检测乙肝病毒标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,PCR-反向点杂交法检测HBV基因型及变异基因。罗氏Cobas 702型全自动生化分析仪速率法检测转氨酶。结果122例乙型肝炎患者中,检出 HBV-B 型41例(33.6%),C 型75例(61.5%),B+C混合型5例(4.1%),未分型1例(0.8%),未发现D型患者。共发现14例患者存在拉米夫定耐药基因自然变异,自然变异率为11.5%(14/122),其中C型14.7%(11/75)明显高于B型2.4%(1/41)(P<0.05)。B型和C型基因型分布的男女比例、年龄及HBV-DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C型的血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平、HBeAg阳性率显著高于B型(P<0.05)。结论梧州区域慢性乙型肝炎患者中,优势基因型为C型。在未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中存在自然耐药变异基因,且C型较B型发生率高,C型可能与损害较严重的肝病有关。
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