氩氦刀消融兔胆囊侧肝脏病理学观察

Cryoablation of hepatic region close to the gallbladder:pathological observation in experimental rabbits

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摘要目的：研究冷冻胆囊侧肝脏的安全性与有效性。方法对靠近胆囊0.5 cm处3只实验兔的肝脏进行氩氦刀消融，观察7d后肝脏消融区与胆囊的形态及病理学改变，以及血清转氨酶在冷冻后各时段的变化。结果消融7 d后肝脏脏面形成黄色类圆形坏死灶，平均直径为（2.25±0.35）cm。消融区与腹壁（2/3）、膈肌（1/3）、肠系膜（1/3）、胃壁（1/3）和结肠（1/3）发生粘连。1/3实验兔出现胆囊穿孔。光镜下可见广泛肝组织坏死。肝组织结构不完整，肝小叶轮廓隐约可见，肝索和肝板崩解断裂呈空网状，肝窦局部充血、局部有大量退变炎性细胞浸润和少量崩解红细胞，核溶解。1/3实验兔胆囊壁全层坏死，肌层崩解，黏膜消失，坏死区内可见大量均一红染物质。血清谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）水平均在术后显著升高，其中AST呈一过性升高，在术后第7d恢复至正常水平。结论冷冻可有效消融肝脏组织，且可能引起胆囊穿孔。

作者湛晓 ^[1] 牛立志 ^[1] 曾健滢 ^[1] 梁冰 ^[1] 周亮 ^[1] 方刚 ^[1] 李书英 ^[1] 邓春娟 ^[1] 邓春梅 ^[1] 姚飞 ^[1] 汪媛 ^[1] 金利 ^[1] 张波 ^[1] 杨惠霏 ^[1] 周序珑 ^[1] 李家亮 ^[1] 刘建国 ^[1] 徐克成 ^[1] 学术成果认领

作者单位 510665,暨南大学医学院附属复大肿瘤医院 ^[1]

关键词冷冻消融肝脏胆囊 Cryoablation Liver Gallbladder

主题词胆囊(Gallbladder)兔(Rabbits)冷冻(Freezing)氩(Argon)氦(Helium)

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.1672-2159.2014.03.005

发布时间 2014-09-03