血浆纤维蛋白原对胃癌诊断及预后评估价值

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摘要目的探讨血浆纤维蛋白原(FBG)对胃癌诊断及预后评估价值.方法选取2011年3月至2013年10月我院消化科收治的104例胃癌患者、75例胃良性肿瘤患者,以及83例健康体检者作为研究对象,检测所有研究对象的血浆FBG水平.再根据化疗前后血浆FBG下降幅度将104例胃癌患者分为3个亚组:A组患者25例,血浆FBG下降幅度＜0.5 g/L;B组患者49例,血浆FBG下降幅度为0.5 ～ 1.0 g/L;C组患者30例,血浆FBG下降幅度＞1.0 g/L;对比分析这3组患者的化疗近期疗效.结果 ①胃癌组、胃良性肿瘤组、健康体检组血浆FBG差异有统计学意义(P＜0.05),胃癌组血浆FBG显著高于胃良性肿瘤组、健康体检组(P＜0.05),胃良性肿瘤组与健康体检组血浆FBG相比差异无统计学意义(P＞ 0.05).②绘制ROC曲线,血浆FBG诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.759(95％ CI 0.627-0.830)、最佳cutoff值为4.07 g/L,得到血浆FBG诊断胃癌的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断准确度分别为72.12％、80.38％、70.75％、81.41％、77.10％.③A组、B组、C组间化疗近期疗效差异有统计学意义(P＜0.05),C组患者化疗近期疗效显著优于B组(P＜0.05),B组患者化疗近期疗效显著优于A组(P＜0.05).结论血浆FBG检测不仅有助于胃癌与胃良性肿瘤的鉴别诊断,还有助于预测胃癌的化疗近期疗效.