幽门螺杆菌口腔唾液测试板的临床应用价值

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摘要目的：探讨唾液幽门螺杆菌（H. pylori）测试板（HPS）检测H. pylori感染的临床价值。方法对228例无明显消化道症状行胃镜检查的体检者进行HPS检测及快速尿素酶试验，175例同时行病理HE染色检测，146例同时行结肠镜检查，对结果进行分析。结果①HPS与联合检测（RUT或病理HE染色）相比较，阳性检出率分别为47.8%、41.67%，阳性符合率（灵敏度）为84.2%，阴性符合率（特异度）为78.2%，准确率为75.4%，阳性预测值为73.4%，阴性预测值为87.4%；HPS与HE染色检测相比较，阳性检出率分别为47.8%、40%，灵敏度为85.7%，特异度为68.7%，准确率为75.4%，阳性预测值为64.5%，阴性预测值为87.8%；与RUT方法比较，灵敏度为88.7%，特异度为67.5%，准确率为73.2%，阳性预测值为50.5%，阴性预测值为94.1%。②行胃黏膜活检的175例中，病理分别诊断为萎缩、糜烂、胃息肉、肠上皮化生及不典型增生的病例，H. pylori感染均有着较高的检出率。对结果进行卡方检验，萎缩、肠上皮化生及不典型增生中，HPS与HE染色阳性检出率的差异有统计学意义。③146例同时接受了结肠镜检查，发现息肉的78例中，HPS、HE染色的阳性率分别为69.2%、45.4%，差异有统计学意义。息肉行内镜下切除后诊断为腺瘤性息肉的24例，对应HPS、HE染色的阳性率为66.7%、47.4%。结论 HPS具有操作简单、快速、无痛苦等优点。是临床筛查H. pylori感染的一种很有价值的非侵入性方法，值得临床进一步验证。同时，HPS对萎缩、腺瘤性息肉等癌前病变的筛查可能具有一定的价值。