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肝胆外科手术并发胆汁漏的诊治研究

摘要目的:探讨肝胆手术后胆漏发生的原因和处理方法。方法以我院2009年6月至2014年11月处置的2655例肝胆外科手术患者中并发胆漏的43例作为研究对象,分析并发胆漏的原因,探讨胆漏的处置方法。结果43例肝胆外科手术并发胆漏的患者,经对症施治,均已痊愈出院。结论胆漏发生与手术部位无明显相关;而并发胆漏的主因是主观因素所致;45岁及以上患者实施肝胆手术胆漏的发生率明显高于45岁以下患者;引流量<500 m蕴/d,胆漏部位及原因是胆囊管、副胆管、迷走胆管损伤和胆总管中上端损伤的患者应首先选择保守治疗;对胆漏量过大(≥500 m蕴/d的引流量)患者的紧急情况处置应行PTCD引流;引流量≥200 mL/d并胆总管横断伤的患者,可行腹腔镜手术+T管胆总管引流方法治疗胆漏;引流量≥200 m蕴/d并胆总管损伤、右肝管侧壁损伤的患者,应考虑行T管胆总管引流。

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DOI 10.3969/j.issn.1672-2159.2015.03.037
发布时间 2015-09-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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