无X线ERCP治疗胆管结石临床分析

Clinical analysis of common duct stones treated by none-X-ray ERCP

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摘要目的：探讨在无X线引导下ERCP治疗胆管结石的可行性及临床效果。方法选取2011年1月至2013年6月213例经B超和(或) CT和（或）MR确诊为胆总管结石，且胆总管内结石数目少于3个，最大结石直径<2.0 cm。随机分为无X线ERCP组与普通ERCP组，无X线ERCP组103例患者进行无X线ERCP取石治疗，普通ERCP组110例行ERCP取石治疗，并比较2组在取石成功率、并发症发生率、取石时间、住院时间及住院费用之间的差异。结果无X线ERCP组取石成功95例，成功率92.2%，失败8例，而普通ERCP组成功103例，取石成功率为93.6%，失败7例，两组之间比较差异无显著性。无X线ERCP组出现相关并发症9例，并发症发生率为8.7%，普通ERCP组出现相关并发症8例，并发症发生率为7.2%，两组之间比较差异无显著性。无X线ERCP组及普通ERCP组在平均取石时间、住院时间及住院费用差别均无显著性。结论无X线ERCP取石术治疗胆管结石具有可行性，其疗效与普通ERCP取石术疗效无明显差别，但避免了X线对医患的损害。同时，某些特殊情况如危重患者在重症监护室气管插管呼吸机辅助呼吸、或危重病人在手术室气管插管静脉全麻呼吸机辅助呼吸等情况下需进行床边无X线ERCP治疗胆管结石，获得很好效果，值得进一步研究应用。