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腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌疗效的meta分析

Comparison of laparoscopic surgery and traditional laparotomy on the treatment of colon cancer:a meta-analysis

摘要目的运用meta分析方法系统比较腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索 PubMed(1950~03/2016)、Medline(1966~03/2016)、EMbase(1966~03/2016)、Cochrane图书馆(2010年)、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库、中文科技期刊数据库(1989~2016年3月)、中国重要会议论文全文数据库(2000~2016年3月)、中国学术会议论文全文数据库(1998~2016年3月),纳入腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌比较的对照试验,并采用STATA 12.0统计软件进行meta分析。结果共纳入31个研究文献,包括4846例患者。Meta分析结果显示:相对于开腹手术,腹腔镜手术治疗结肠癌术中出血更少(WMD=56.03,95%CI:38.54~76.23;Z=5.44,P<0.01)、术后排气时间更早(WMD=1.56,95%CI:1.18~1.94;Z=8.02,P<0.01)、术后住院时间更短(WMD=4.32,95%CI:3.46~5.19;Z=9.80,P<0.01),并发症发生率低(OR=0.41,95%CI:0.29~0.58;Z=5.00,P<0.001),而手术时间及复发率和转移率两组无明显统计学差异(手术时间:WMD=-7.35,95%CI:-17.40~2.69,Z=1.43,P=0.15;局部复发:OR=0.92,95%CI:0.72~1.17;Z=0.71,P=0.48;远处转移:OR =0.92,95%CI:0.77~1.10,Z=0.89,P=0.37)。结论相对于开腹手术,腹腔镜在治疗结肠癌方面能有效提高围手术期治疗效果,对远期复发及转移无明显影响。

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