阶梯式治疗方案可改善急性肠系膜静脉血栓患者院内死亡风险

Improvement of in-hospital mortality in patients with acute mesenteric venous thrombosis treated by stepwise treatment

二维码有效期 120s

摘要目的探讨阶梯式治疗在急性肠系膜静脉血栓(AMVT)中的治疗效果,并分析该方案对患者院内死亡率的影响.方法选取2014年10月至2017年10月收治的AMVT患者86例进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组患者采用常规抗凝、溶栓治疗;观察组患者采用阶梯式治疗,即将治疗分成3个阶段,首先行血管取栓术,其次为术后抗凝、溶栓治疗,最后行Ⅱ期手术.比较两组治疗效果,并采血测定两组治疗前后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血浆叶酸(FA)、血清D-二聚体(D-D)及白细胞计数(WBC),记录两组院内死亡率.结果观察组血管再通率为97.67％,显著高于对照组的81.40％(P<0.05).两组治疗前的血浆Hcy、FA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血浆Hcy水平低于对照组,血浆FA水平高于对照组(P均<0.05).两组治疗前的静脉血WBC、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的WBC、D-D水平较显著低于对照组(P<0.05).观察组无患者死亡,对照组死亡率为13.95％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论阶梯式治疗能提高AMVT的临床疗效,降低院内死亡率,值得临床推广.