氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的疗效及对应激反应的影响

Effect of argon plasma coagulation in the treatment of gastroduodenal hemorrhage and influence on stress response

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摘要目的探讨氩离子凝固术(APC)对胃十二指肠出血患者的疗效和对应激反应的影响.方法选取新疆军区总医院2016年5月至2017年9月收治的胃十二指肠出血患者98例,按治疗方法不同分为两组,对照组49例,给予内镜下肾上腺素注射止血治疗;观察组49例,给予内镜下APC治疗.比较两组临床疗效、初次止血的成功率、再次出血率、转急诊手术率及死亡率;观察皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及肾上腺素(epinephrine,E)等应激反应指标的变化;记录住院相关指标(出血量、输血量、止血时间及住院时间)及并发症发生情况.结果观察组总有效率为97.9％,对照组为85.7％,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).两组初次止血率、再次出血率、转急诊手术率及死亡率等治疗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组Cor、NE及E等应激反应指标较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组比显著低于对照组(P<0.05).观察组的出血量、输血量、止血时间及住院时间等住院相关指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率为6.1％,显著低于对照组的20.4％(P<0.05).结论内镜下APC对胃十二指肠出血患者的疗效显著,可以有效减轻患者应激反应,减少出血量,缩短出血时间,并可降低术后并发症的发生.