富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案对胃癌根治术后氧化应激及临床结局的影响

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摘要目的观察富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案对胃癌根治术后氧化应激及临床结局的影响.方法纳入2016年8月至2018年8月于两院收治的86例胃癌患者为研究对象.按照抽签随机方法,将所有患者分为两组,各43例,均于胃癌根治术后2～6d予以等氮、等热量的肠外营养,其中观察组肠外营养中使用橄榄油脂肪乳,对照组使用普通中长链脂肪乳.对比两组术前1d及术后7d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平,分析炎性指标血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,并观察两组临床结局指标肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间及感染、系统性炎症反应综合征发生率.结果观察组术后7 d MDA显著高于术前1 d(P<0.05),但显著低于对照组术后7 d(P<0.05);而SOD、GSH-Px、CAT显著低于术前1 d(P<0.05),但均显著高于对照组术后7 d(P<0.05).观察组术后7 d CRP、IL-6、TNF-α、PCT均显著高于术前1 d(P<0.05),但IL-6显著低于对照组术后7 d(P<0.05),CRP、TNF-α、PCT与对照组术后7 d比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05),感染、系统性炎症反应综合征发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案能减轻患者胃癌根治术后氧化应激及炎症反应,改善临床结局.