摘要目的 通过了分析血液透析患者消化道出血的病因及其特点,改善患者的预后.方法 2011年3月-2017年3月,54例血液透析患者并发消化道出血,并对其资料进行回顾性分析.结果 血液透析患者并发消化道出血发生率为54/216例(25.00％),上消化道出血44/54例(81.50％),其中胃黏膜糜烂渗血20/44例(45.45％),反流性食管炎5/44例(11.35％),十二指肠球炎3/44例(6.82％),急性胃黏膜病变8/44例(18.18％),胃溃疡4/44例(9.09％),十二指肠溃疡3/44例(6.82％),复合型溃疡1/44例(2.27％),幽门螺杆菌(Hp)感染35/54例(64.8％).下消化道出血11/54例(18.5％),为小肠克罗恩病3/11例(27.27％),血栓外痔3/11例(27.27％),肠系上动脉血栓形成5/11例(45.45％);血液透析患者并发消化道出血发生在透析进行1～3个月者23/54例(42.59％),3～12个月者8/54例(14.81％),12～36个月者11/54例(20.37％),36～60个月者5/54例(9.26％),>60个月者7/54例(12.96％);血液透析患者并发消化道出血发生在透析当天者30/54例(55.56％),发生在透析间歇者24/54例(44.44％);23/54例(42.59％)患者并发消化道出血时服用非甾类消炎药(NSAID);血液透析患者并发消化道出血发生后给予综合治疗,透析采用无肝素透析,并减少透析时间,每次透析时间为3 h,增加透析次数,为每周4次,缓解消化道出血.50/54例(92.59％)患者均在2周内得到了控制,3/54例(5.56％)患者转为腹膜透析,2/54例(3.70％)患者因大出血控制无效死亡.结论 采用奥美拉唑为主的综合治疗,联合使用低浓度肝素加入0.9％氯化钠注射液代替纯肝素封管,减少进入体内的肝素用量,降低尿毒症血液透析患者上消化道出血的发生率、病死率,改善预后.