酒精性肝硬化患者维生素D受体多态性与病理分期、肝功能的关系

Association of vitamin D receptor polymorphism with pathological stage and liver function in patients with alcoholic cirrhosis

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摘要目的探讨酒精性肝硬化患者维生素D受体(VDR)多态性与病理分期、肝功能的关系.方法选取江双大学附属湖北省第三人民医院2015年2月至2018年2月收治的酒精性肝硬化患者150例,根据患者病理组织学分期分为两组,分别为Ⅰ～Ⅱ期组(73例)、Ⅲ～Ⅳ期组(77例).两组受检者均于入院当日检测VDR基因多态性.比较两组受检者的VDR基因型频率,采用Logistic回归模型分析VDR基因型频率是否为酒精性肝硬化病理进展的危险因素,并比较不同VDR基因型频率患者的肝功能指标,分析维生素D受体多态性与肝功能的关系.结果 Ⅰ～Ⅱ期组bb基因型频率(56.16％)低于Ⅲ～Ⅳ期组(80.52％),Ⅰ～Ⅱ期组BB基因型频率(30.14％)高于Ⅲ～Ⅳ期组(7.79％),差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ～Ⅱ期组的Child-Pugh A级、谷丙转氨酶<40 U/L占比分别为35.62％、63.01％,高于Ⅲ～Ⅳ期组的15.58％、46.75％,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型提示Child-PughC级、bb基因型频率、谷丙转氨酶≥40 U/L是酒精肝硬化病理进展的独立危险因素(P<0.05).bb型基因的血清谷丙转氨酶水平高于Bb、BB型基因,差异有统计学意义(P<0.05).结论酒精性肝硬化患者病理进展、肝功能变化与维生素D受体多态性密切相关,其中bb基因型频率是其病理进展的危险因素.