舒更葡糖钠与新斯的明逆转肠道肿瘤术罗库溴铵肌松作用的临床研究

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摘要目的观察舒更葡糖钠与新斯的明逆转罗库溴铵肌松作用的效果和对血流动力学的影响.方法择期行腹腔镜辅助肠道肿瘤根治术的患者20例,随机分为舒更葡糖钠(S)、新斯的明(N)两组,每组10例,用TOF-Watch SX Monitor监测肌松,术中持续使用TOF(四个成串刺激)监测肌松,当T1(第一次肌颤搐)为0时,每隔6分钟进行PTC(强直刺激后单刺激肌颤搐计数)检测,当PTC=1时,开始泵注罗库溴铵,使术中肌松深度一直维持在PTC=1或2,气腹结束开始关腹时停止罗库溴铵的泵注,当肌松监测T2出现时,S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg,N组静脉注射新斯的明0.04 mg/kg+阿托品0.02 mg/kg,记录患者基础血压的平均动脉压、心率,注射肌松拮抗药前1分钟、后1分钟、后5分钟的平均动脉压、心率,罗库溴铵泵注时间,使用肌松拮抗药到TOF比值恢复到0.9的时间.结果肌松恢复时间S组(1.9±0.6)分钟明显快于N组(17.8±7.5)分钟(P<0.05),N组给药后1分钟、5分钟的平均动脉压(102.7±14.6)(104.8±16.2)mmHg明显高于给药前1分钟(82.9±8.3)mmHg和S组(P<0.05),N组给药后1分钟、5分钟的心率(98.2±13.4)次/分钟、(109.7±15.8)次/分钟明显高于给药前1分钟(60.2±7.3)次/分钟和S组(P<0.05).结论舒更葡糖钠逆转罗库溴铵肌松作用的速度明显比新斯的明快,且血流动力学更稳定.