改良二联七天疗法在根治幽门螺杆菌感染初治患者中的疗效研究

A study on the curative effect of modified seven-day dual therapy in the primary treatment of Helicobacter pylori infection

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摘要目的评价改良二联七天疗法在根治幽门螺杆菌(H.pylori)感染初治患者中的疗效和安全性.方法采用前瞻性、随机病例对照方法,纳入2018年6月至2019年7月在红河州第三人民医院确诊为H.pylori感染的初治患者170例,分为试验组和对照组,各85例.试验组患者给予"艾司奥美拉唑肠溶片20 mg、呋喃唑酮片100 mg",均为每日4次,疗程为7 d.对照组患者给予"艾司奥美拉唑肠溶片20 mg、枸橼酸铋钾颗粒220 mg、阿莫西林胶囊1000 mg、呋喃唑酮片100 mg",均每日2次,疗程为14 d.所有患者疗程结束4周后复查13 C-尿素呼气试验,观察两组治疗效果以及不良反应情况.结果试验组85例患者中,完成试验的有75例,未完成试验的有10例,其中有2例因无法耐受头昏、乏力而退出,有8例拒绝复查而退出.对照组85例患者中,完成试验的有78例,未完成试验的有7例,均为拒绝复查而退出.观察组和对照组PP分析根除率分别为86.7％vs 89.7％,P=0.621;ITT分析76.5％vs 82.4％,P=0.448.依从性为97.6％vs 95.3％,P=0.682.不良反应发生率为8.2％vs 3.5％,P=0.328.铋剂四联方案的平均费用较二联方案更高(￥395.1 vs￥306.7).结论高剂量、高给药频率的改良二联七天疗法在根除H.pylori的效果、安全性以及依从性上和标准铋剂四联疗法相当,而且较铋剂四联疗法成本更低.