2016-2018年急性传染性腹泻致病菌类型分析

Analysis of pathogens of acute infectious diarrhea from 2016 to 2018

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摘要目的调查重庆市急性传染性腹泻致病菌类型、流行病学分布及耐药性.方法收集2016-2018年重庆市各医院肠道门诊就诊急性腹泻患者的粪便、肛拭子或呕吐物标本,进行9种常见致病菌的分离、培养、鉴定和药敏试验,并采用统计学方法分析各致病菌的流行病学分布特征.结果 3128例标本中,共检测出阳性致病菌1282株,检出率为40.9％,不同菌属检出率由高到低依次为:副溶血弧菌25.4％、志贺菌属6.6％、大肠埃希菌4.7％、沙门菌4.2％.副溶血弧菌、ETEC、EHEC、沙门菌和志贺菌感染主要分布于20～40岁青壮年,不同年龄段患者沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、ETEC检出率差异有统计学意义(P<0.05).男性患者志贺菌性检出率显著高于女性患者(P<0.05).肠道致病菌感染主要集中分布在6～10月份,其中:副溶血弧菌主要分布在8～9月份,沙门菌主要分布在6～8月份,E TE C和志贺菌主要分布在7～8月份;不同月份志贺菌、EIEC、沙门菌、副溶血弧菌、ETEC和EPEC的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).肠道致病菌对8种抗菌药敏感率由高到低依次为:阿米卡星95.2％、头孢噻肟91.7％、庆大霉素80.9％、复方新诺明69.0％、头孢唑啉62.6％、诺氟沙星32.5％、环丙沙星27.0％、氨苄西林13.7％.结论重庆市肠道门诊感染性腹泻致病菌以弧菌为主,好发于20～40岁青壮年男性,集中在6～9月份,阿米卡星和头孢噻肟可作为经验性治疗的首选药物.