PHVHF及CVVH对急重症胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响

二维码有效期 120s

摘要目的研究脉冲高容量血液滤过(PHVHF)及连续性血液滤过(CVVH)治疗急重症胰腺炎(SAP)的效果及对血清炎症因子水平的影响.方法采用简单随机抽样方法纳入中山大学孙逸仙纪念医院全科医学科2014年3月至2019年3月30例行PHVHF治疗的SAP患者为观察组,纳入同期30例行CVVH治疗的患者作为对照组.分别在治疗前后检测两组患者血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-8]水平,记录两组患者治疗前后体温(T)、心率(P)及呼吸(R).比较两组患者内毒素(ET)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平,记录两组患者预后和不良反应.结果治疗后两组患者T、P及R较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组P和R显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6及IL-8较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6及IL-8均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组ET和HMGB1均低于治疗前,治疗后观察组ET和HMGB1显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院期间观察组与对照组不良反应发生率分别为16.67％和26.67％,病死率分别为3.33％和10.00％,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PHVHF与CVVH治疗SAP疗效相近,PHVHF能有效缓解SAP患者炎症反应,且PHVHF操作较为简便,安全性高.