外周血HMGB1、MCP-1、RDW动态检测在急性胰腺炎病情严重程度评估中的价值研究

Study on the value of dynamic detection of HMGB1,MCP-1 and RDW in the evaluation of the severity of acute pancreatitis

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摘要目的探讨急性胰腺炎(AP)外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、红细胞分布宽度(RDW)对中-重度AP(M-SAP)发生的早期预测价值.方法收集2018年9月至2019年11月间安徽医科大学第二附属医院收治的轻症AP患者70例为MAP组,中度和重度AP患者共42例为M-SAP组,动态监测入院后第1、3、7天各指标值,使用t检验分析各指标在两组间的差异,使用ROC曲线分析各指标的AUC、灵敏度、特异度.结果两组患者的性别、年龄、病因构成无显著差异,入院时白细胞计数、身体质量指数、血清淀粉酶及血清钙离子水平均无明显差异(P>0.05),M-SAP组入院时C反应蛋白水平显著高于MAP组.M-SAP组HMGB1、MCP-1、RDW各时间点均高于MAP组(P<0.05).使用ROC曲线分析HMGB1、MCP-1、RDW早期预测M-SAP发生的效能:HMGB1的AUC为0.868,灵敏度及特异度为0.762、0.857;MCP-1的AUC为0.875,灵敏度及特异度分别为0.786、0.829;RDW的AUC为0.699,灵敏度及特异度分别为0.833、0.543;将HMGB1、MCP-1、RDW联合进行平行试验可提高灵敏度到0.991,联合进行系列试验时可提高特异度至0.989.结论血清HMGB1、MCP-1、RDW在早期预测M-SAP方面均有一定价值,三者联合应用有助于提高评估效能.