新型缝合器械腔内修补人造肠穿孔的实验研究

Endoscopic intraluminal closure of colon perforation with a new set of suture instruments:a study in porcine model

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摘要目的探讨内镜下新型缝合器械修补肠穿孔的可行性和安全性.方法对4头巴马小型猪进行长约3 cm的肠全层穿孔造模.1头猪用金属夹闭合穿孔,作为对照组;其余3头猪均用新型缝合器械全层缝合穿孔.记录每处修补完成的时间及效果,术后1周内观测和记录4头猪的体温、白细胞等一般情况变化,并分类比较.4头猪均于术后第7天处死,先行内镜观察肠壁切口愈合情况,再剖腹探查腹腔感染和穿孔愈合情况,最后切取穿孔段结肠及周围一部分正常组织行病理学检查.结果 4头猪均成功完成了肠穿孔造模术,3头猪内镜下肠穿孔修补术均获成功,平均手术时间约24 min,对照组1头猪用金属夹闭合穿孔也获成功,用时约30 min.所有动物术后存活,术后1周内实验组猪体温、血白细胞计数均较对照组猪明显降低或减少(P<0.05).解剖后大体标本显示,对照组猪肠创口未完全闭合,腹腔内广泛粘连,病理示全层缺损;3头行穿孔修补术的实验组猪,肠创口完全闭合,病理示基本修复,肠壁创口局部少许粘连.结论内镜下应用新型缝合器械治疗急性结肠穿孔安全、有效,但性能有待进一步改进.