剪切波弹性成像测量肝脏硬度与Child-Pugh分级之间的关系

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摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)测量肝脏硬度与Child-Pugh肝功能分级之间的相关性.方法选取2016年10月～2018年3月南京鼓楼医院高淳分院收治的肝硬化患者85例,所有患者均行常规超声成像和SWE检查.根据Child-Pugh分级分为三组:A组(5～6分)35例、B组(7～9分)28例、C组(10～15分)22例.分析SWE测量的肝硬度、血生化指标和Child-Pugh分级之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数对Child-Pugh分级的诊断效能.结果 SWE测量的肝脏硬度随Child-Pugh分级、门静脉和脾静脉内径、脾脏厚度和长度、总胆红素水平(TBil)、凝血酶原时间(PT)的升高而增加,这些指标均与Child-Pugh分级呈正相关(均P<0.05);白蛋白(ALB)水平和肝脏硬度相比其他参数评估Child-Pugh分级具有更高的曲线下面积(AUC);白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(ChE)水平与Child-Pugh分级呈负相关(P<0.05).B组和C组肝门静脉内径、PT、TBil、ChE水平之间差异无统计学意义(P>0.05),A组和C组脾脏厚度和长度、门静脉和脾静脉内径之间差异无统计学意义(P>0.05),其余指标在各组间比较均有统计学差异(P<0.05).3组之间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和球蛋白(GLB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SWE测量的肝脏硬度与Child-Pugh分级相关,其可能有助于评估肝硬化患者的肝功能.