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18F-FDG PET/CT对治疗前食管癌患者远处转移的诊断价值

摘要目的 探讨18F-FDG PET/CT对治疗前食管癌患者远处转移的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月南京医科大学附属淮安第一医院确诊的120例食管癌患者的临床资料,所有患者均于治疗前行PET/CT检查.利用病理诊断结果来评价PET/CT影像表现的准确性,当没有病理诊断时,以临床和其他影像学随访(6个月)作为参考标准,对PET/CT诊断远处转移的价值进行分析.结果 120例患者完成了PET/CT检查,其中46例患者提示远处转移,74例患者提示无转移或仅有局部淋巴结转移.经病理及临床随访,PET/CT检查提示的46例远处转移患者中,假阳性所占比例为4.34% (2/46),其余44例患者的治疗方案发生改变,由根治性手术或放疗转为姑息性化疗或最佳支持治疗,其中9例患者PET/CT检查时在同机CT检查阴性的组织内发现了转移灶.74例无远处转移患者中,假阴性所占比例为4.05%(3/74).PET/CT诊断食管癌远处转移的灵敏度、特异度及准确性分别为93.6%、97.2%及95.8%.远处转移组与无远处转移组食管原发灶SUVmax值分别为(13.58±6.30)、(14.26±6.66),差异无统计学意义(t=0.556,P=0.579).结论 18F-FDG PET/CT在治疗前食管癌患者远处转移诊断中具有较高的灵敏度及特异度,尤其在CT检查显示阴性的组织内可以发现新的转移灶;无法利用食管原发病灶SUVmax对患者是否发生肿瘤远处转移进行判断.

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