贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨治疗大肠癌的疗效分析

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摘要目的观察贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨方案治疗大肠癌的疗效,并分析其对患者血浆免疫细胞水平、白蛋白/球蛋白比值(AGR)和3年生存期的影响.方法选取2016年1月至2018年1月武汉市汉口医院收治的大肠癌患者63例,按治疗方案不同分为对照组(n=33)和维持组(n=30).对照组给予伊立替康和卡培他滨治疗,维持组给予伊立替康和卡培他滨及联合贝伐珠单抗维持治疗.比较两组治疗疗效、血浆免疫细胞水平(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞及NK细胞)、AGR及体液免疫指标水平,比较两组维持治疗期间不良反应发生率.随访至2021年1月,统计两组无进展生存时间(PFS)和总体生存时间(OS).结果维持组治疗总有效率为66.67％,显著高于对照组的36.36％(P<0.05).维持组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK水平显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05);维持组AGR水平显著高于对照组(P<0.05).维持治疗期间,维持组高血压发生率显著高于对照组(P<0.05),但维持组患者均未发生Ⅳ级严重不良反应.维持组中位PFS和中位OS分别为12.53个月和19.94个月,显著长于对照组的8.16个月和13.62个月,(P均<0.001).结论贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨方案治疗大肠癌具有明显疗效,可改善患者免疫功能,延长患者中位生存时间,提高总体生存率,耐受性良好.