钛夹牵引尼龙绳缝合法治疗上消化道溃疡合并出血的真实世界观察

Real-world observation of titanium clip traction nylon rope suture in the treatment of upper gastrointestinal ulcer with bleeding

二维码有效期 120s

摘要目的评价单钳道胃镜下钛夹牵引尼龙绳缝合法在治疗上消化道溃疡合并急性上消化道出血的可行性、有效性和安全性.方法回顾性分析2020年4月至2022年4月广东省中医院消化内镜中心治疗的235例上消化道溃疡合并急性上消化道出血患者的临床资料.其中,钛夹牵引尼龙绳缝合法115例(观察组),钛夹直接夹闭溃疡面120例(对照组),比较两组患者溃疡面直径、禁食时间、迟发性出血、术后平均住院时间及外科手术率.结果观察组溃疡面直径为(9.80±4.74)mm,对照组为(6.35±2.63)mm(Z=-6.868,P=0.01);观察组禁食时间为(46.33±36.74)h,对照组为(55.00±39.48)h(Z=-1.918,P=0.055);观察组迟发性出血为18例,对照组为23例(x2=0.504,P=0.478);观察组住院时长(6.97±4.46)d,对照组为(7.53±4.37)d(Z=-1.578,P=0.115);观察组再次内镜下止血4人次,对照组为10人次(x2=2.471,P=0.116);观察组内镜下止血治疗后失败进行外科手术均为0例(P＜0.05);观察组和对照组均因胃镜下治疗出现粘膜损伤、出血、穿孔以及梗阻等不良事件.结论单钳道胃镜下钛夹牵引尼龙绳缝合法治疗较大面积上消化道溃疡(直径10 mm左右)合并急性上消化道出血与钛夹直接缝合溃疡较小面积上消化道溃疡(直径6 mm左右)的疗效相当,在术后禁食时间、迟发性出血、平均住院时间及外科手术率无统计学差异(P＜0.05),无不良反应发生,该法安全且有效,可广泛应用于临床.