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ESVD用于食管胃底静脉曲张破裂出血远期疗效的前瞻性研究

摘要目的 评价内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术(endoscopic selective varices devascularization,ESVD)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGBV)二级预防的远期疗效及其影响因素.方法 前瞻性纳人2017年10月至2018年12月因首次静脉曲张破裂出血就诊于北京地坛医院的患者共174例,对其进行ESVD治疗并完成3、6、12个月随访,记录短期疗效(急诊止血率、早期再出血率)、远期疗效(1年再发出血率、食管胃底静脉曲张缓解率、死亡率)及安全性(术后并发症发生率和持续时间).结果 174例(100%)入组并完成了 ESVD治疗及1年后随访,ESVD急诊止血率100%,早期再出血率1.1%(2/174),早期死亡率0.6%(1/174),1年再出血率8.6%(15/174),异位栓塞率1.7%(3/174),内镜下静脉曲张治疗总改善率71.8%(125/174).BMI(HR1.154,95%CI:1.037~1.285)、首次治疗前静脉曲张直径(HR 7.464,95%CI3.607~15.447)是1年后静脉曲张缓解不满意的危险因素.结论 内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术远期疗效好、并发症少,BMI、曲张静脉直径是治疗效果不满意的独立预测因素.

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分类号 R573
栏目名称 临床经验
DOI 10.3969/j.issn.1672-2159.2022.08.016
发布时间 2023-02-20
基金项目
北京市医院管理局消化内科协同发展中心消化专项
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现代消化及介入诊疗

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