血清Treg在原发性胃癌患者中的表达水平及对腹腔镜辅助D2根治术预后的影响

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摘要目的观察血清调节性T细胞(Treg)水平在原发性胃癌患者中的表达及对腹腔镜辅助D2根治术治疗预后的影响.方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2016年1月至2018年1月收治的116例胃癌患者的临床资料,患者均行腹腔镜辅助D2根治术治疗,设计基线资料调查表,记录研究所需资料,检测血清Treg水平,随访17～36个月,评估患者预后,比较预后不良组与预后良好组基线资料、血清Treg水平,采用COX回归分析检验血清Treg水平对预后不良的影响,并分析血清Treg水平对预后不良的预测效能.结果 116例胃癌患者中途均无失访或意外事件死亡,其中有45例预后不良,有71例预后良好;初步比较预后不良组与预后良好组基线资料后,建立COX回归模型,经COX回归分析检验结果显示,血清Treg、CD4+CD25+表达上调是胃癌患者预后不良的风险因素(OR>1,P<0.05);CD4+表达上调是胃癌患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)发现,血清Treg、CD4+、CD4+CD25+水平用于预测胃癌患者预后不良风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,均有一定预测价值.结论原发性胃癌患者血清Treg水平呈现表达上调,血清Treg、CD4+、CD4+CD25+表达与患者预后不良发生有关,并可作为预测因子.