早发性与晚发性结直肠癌临床特征比较及预后分析:一项基于SEER数据库的回顾性研究

Comparison of clinical features and prognostic analysis between early-onset and late-onset colorectal cancer:a retrospective study based on SEER database

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摘要目的比较早发性结直肠癌和晚发性结直肠癌的临床病理特征与预后生存分析.方法通过SEER*Stat Research(版本8.3.9.2)提取2020年发布的SEER数据库中登记的结直肠癌患者资料.采用IBMSPSS Statistics 25.0软件进行统计学分析,组间比较采用卡方检验,生存分析采用单因素COX回归模型、多因素COX回归模型、Kaplan-Meier生存曲线.结果从SEER数据库中检索登记在案的2010-2015年病理诊断为结直肠癌的患者共224951,经纳入和排除标准筛选后共得到40230个符合要求的病例.右半结肠、检出淋巴结数<12、淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)>0.1、骨转移、肝转移、肺转移、非腺癌、无化疗是早发性结直肠癌和晚发性结直肠癌的共同预后危险因素,男性、黑人、肿瘤≥5 cm、AJCC T分期越高、N2期、脑转移是晚发性结直肠癌预后的独立危险因素(P<0.001).晚发性结直肠癌相比,早发性结直肠癌更倾向于黑人、肿瘤≥5 cm、左半结肠、CEA阴性、检出淋巴结数≥12、AJCC N2分期、有肝转移、有周围神经浸润、有放疗、有化疗;晚发性结直肠癌的预后较差于早发性结直肠癌.结论早发性结直肠癌和晚发性结直肠癌的预后危险因素不尽相同,晚发性结直肠癌的预后较差于早发性结直肠癌,本研究有助于对结直肠癌患者预后危险因素的筛查以及预后风险预测模型的建立.