不同电切模式对内镜下乳头括约肌切开术的影响

The effect of different cut modes on the endoscopic sphincterotomy

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摘要目的探讨不同电切模式对内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗效果的影响.方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我科接受内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的患者资料,比较纯电切电流模式和Endocut模式下行EST治疗患者的临床治疗效果.结果自2020年1月至2021年12月共305例患者在我科接受了治疗性ERCP,206例患者行EST治疗,其中48例患者采用了普通高频电发生器的纯电切电流模式,158例患者采用了Endocut模式.纯电切模式组的拉链式切开发生率为10.42％(5/48),而Endocut组无拉链式切开发生.Endocut组EST大切开的比例25.95％(41/158)高于纯电切模式组10.42％(5/48)(P=0.0285),纯电切模式EST时的术中出血率22.92％(11/48)略高于Endocut模式12.03％(19/158),但无统计学差异(P=0.0991).Endocut组高淀粉酶血症发生率41.14％(65/158)高于纯电切组22.92％(11/48)(P=0.0262).而两组之间的胆管炎及急性胰腺炎的发生率无明显差异,两组均无穿孔及EST相关并发症导致死亡的病例.结论对于有着丰富ERCP经验的内镜医师,不同的电流切开模式并未对EST的治疗效果和安全性产生明显影响.