摘要目的 探讨不同肠道再清洁时机下联合白光内镜或窄带成像内镜退镜观察对结肠镜检查质量的影响.方法 采用单中心前瞻性随机对照试验,将2021 年 8 月至2022 年2 月 1083 例门诊及住院结肠镜检查患者随机分为对照组(n =386)、WLI组(n=357)及NBI组(n=340).对照组:常规进镜,退镜时再清洁,主要采用白光内镜(WLI)观察;WLI组:进镜时再清洁,退镜时主要采用白光内镜(WLI)观察;NBI组:进镜时再清洁,退镜时主要采用窄带成像内镜(NBI)观察.记录并比较三组患者的息肉检出率、进退镜时间、总镜检时间及BBPS等指标.同时将各组按末次肠道清洁剂服用时间至镜检开始时间的时间间隔分为短间隔组(3～5 小时)和长间隔组(＞5 小时)两个亚组,进行亚组分析.结果 研究发现试验组息肉检出率(WLI组44.8％、NBI组51.8％)显著高于对照组(38.1％)(P＜0.05),试验组进镜时间(WLI 组 4.25±0.81 min、NBI 组 4.37±0.95 min)长于对照组(3.22±0.93 min)(P＜0.05),试验组退镜时间(WLI组5.21±2.41 min、NBI组 5.26±1.75 min)短于对照组(5.85±1.04 min)(P＜0.05),总镜检时间两组无显著差异(P＞0.05).试验组退镜时各肠段肠道清洁度评分亦显著高于对照组(P＜0.05).亚组分析显示,当时间间隔为3～5 小时时,对照组与WLI组的息肉检出率无显著差异(38.4％vs 45.3％P＞0.05),而NBI组的息肉检出率高于对照组(50.9％vs 38.4％P＜0.05).在时间间隔大于5 小时时,WLI组的息肉检出率高于对照组(43.2％vs 33.2％P＜0.05),且NBI组的息肉检出率高于WLI组(53.9％vs 43.2％P＜0.05).结论 改变结肠镜再清洁时机联合白光内镜或窄带成像内镜退镜观察,可提高息肉检出率,而总镜检时间不受影响.