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内镜下黏膜剥离术切除胃肠道黏膜下肿瘤的超声与病理对照研究

A comparative study of endoscopic ultrasonography and pathology for gastrointestinal submucosal tumors resected by endoscopic mucosal dissection

摘要目的 探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)的消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的超声及临床特征.方法 回顾分析了该院经ESD切除的172例SMTs的临床资料,通过术前EUS和术后病理比较,了解消化道SMTs在不同部位发病率及EUS对SMTs的诊断准确度,分析消化道不同部位SMTs的病理构成,以及EUS对胃肠道间质瘤(GIST)与平滑肌瘤以及其他良性SMTs的鉴别要点.结果 超声内镜(EUS)诊断SMTs的整体符合率为69.2%,其中食管,胃,直肠的诊断符合率分别为75.8%,59.8%,85.7%.ESD切除的SMTs在胃内以GIST为主(54.3%),食管以平滑肌瘤为主(84.8%),直肠以神经内分泌瘤为主(85.6%).GIST与平滑肌瘤等良性病变可通过常见发生部位,来源层次及EUS下回声特点进行鉴别.结论 消化道各部位有其好发的SMTs,EUS对消化道SMTs具有较高的诊断价值.消化道SMTs以GIST及平滑肌瘤为主,两者的鉴别仍存在一定困难.

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