换一批摘要目的 通过回顾性研究,探讨EUS在指导上消化道SMT诊治的应用价值.方法 对入组的SMT患者,根据内镜下超声特点,选择不同的治疗方案,以术后病理为金标准,评价超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断价值;通过分析病变切除的完整性、术后并发症,探讨EUS在上消化道SMT治疗中的指导价值及安全性、有效性.结果 1.191例SMT,EMR组80例,完整切除率96.25％;ESE组49例,完整切除率93.87％;ESD(24例)、STER(9例)、EFR(16例)及外科(13例)均100％完整切除;ESD组出血2例,ESE与STER分别出现穿孔5例与3例;EFR组穿孔16例,为主动性,出现穿孔给予钛夹闭合创口,没有1例转外科情况,术后经保守治疗后均好转;2.EUS诊断SMT性质准确率为83.77％(160/191),与术后病理一致性好(kappa=0.586).结论 EUS对SMT具有较高的诊断价值,同时可以为SMT手术方式的选择提供指导且内镜下切除SMT是安全有效的,具有临床实用价值.
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