摘要目的 通过比较腹泻型肠易激综合征(IBS-D)与溃疡性结肠炎(UC)患者的肠道菌群特征,探索两者的关联.方法 选择2020年5月至2021年12月在广州市第一人民医院消化内科住院的IBS-D和UC患者各24例,以及6名健康志愿者,收集新鲜人类粪便标本,提取DNA并进行16S rDNA高通量测序,对患者肠道菌群的多样性、优势菌群等进行统计学比较分析.结果 代表菌群丰富度和均匀度的α多样性分析中,IBS-D组和UC组的Sobs指数、Chaol指数、ACE指数、goods_coverage指数、Shannon 指数和 Simpson 指数分别为 570.79±81.78 vs.566.50±84.30(P=0.859)、765.35±101.32 vs.749.15±90.53(P=0.562)、795.29±103.76 vs.781.81±94.02(P=0.639)、1.00±0.00 vs.1.00±0.00(P=0.261)、4.12±0.54 vs.4.07± 0.50(P=0.730)、0.85±0.08 vs.0.85±0.07(P=0.904).在 Anosim 检验(R=0.252,P=0.001)显示各组菌群组成存在一定差异的前提下,PCoA(PCO1+PCO2=40.11％)和NMDS(Stress=0.164)分析显示IBS-D和UC患者的肠道菌群结构偏离健康对照组但非常相近.IBS-D组和UC组实际检测的OTU数量分别为585和622,其中共有数量高达386;分别于门、科和属水平上对两组平均相对丰度排名前十的优势菌群进行比较,仅Acidobacteria(t=2.289,P=0.028)、Lachmospiraceae(t=2.036,P=0.049)、Peptostreptococcaceae(t=2.085,P=0.043)、Blautia(t=2.219,P=0.033)和 Romboutsia(t=3.542,P=0.002)的差异具有统计学意义.与健康对照组相比,IBS-D组和UC组的Bifidobacterium和Enterococcus的平均相对丰度均有上调;Faecalibacterium、Prevotella-9和Anaerostipes的平均相对丰度均有下调;IBS-D组与UC组相比,UC组的Blautia平均相对丰度更高,IBS-D组的Romboutsia平均相对丰度更高.结论 IBS-D和UC患者的肠道菌群丰富度、均匀度和结构高度相似,且"共享"大部分优势菌群.Enterococcus和Faecalibacterium丰度的改变可能介导了IBS-D和UC患者的腹泻症状,Blautia和Romboutsia丰度的差异可能与两种疾病腹泻性质不同相关.