伴有幽门螺杆菌感染的胃肠炎患儿Th1/Th2细胞免疫应答及对疾病严重程度的影响

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摘要目的探究伴有幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的胃肠炎患儿辅助性T细胞1(Helper T cells 1,Th1)/辅助性T细胞2(Helper T cells 2,Th2)细胞免疫应答及对疾病严重程度的影响.方法选取2020年3月至2022年10月天津市儿童医院收治的230例胃肠炎患儿作为研究对象,根据Hp感染情况,分为重度组(n=52)和非重度组(n=178).收集两组患儿临床资料,采用多因素Logistic回归筛选胃肠炎患儿Hp重度感染的影响因素,构建列线图预测模型.通过相加交互模型分析高白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平对胃肠炎患儿Hp重度感染的交互作用,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析高IL-4、IFN-γ水平以及二者交互作用对大Hp重度感染的诊断价值.结果 230例胃肠炎患儿中Hp重度感染率为22.61％(52/230).年龄、既往病史、爱啃手指、家庭成员肠胃病史、IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ是胃肠炎患儿Hp重度感染的危险因素(P＜0.05).定量和定性分析结果显示,高IL-4、IFN-γ水平在胃肠炎患儿Hp重度感染风险中存在交互作用.ROC分析结果显示,高IL-4、IFN-γ水平二者协同作用对胃肠炎患儿Hp重度感染风险的诊断价值大于二者单独的诊断价值.结论 Hp重度感染的胃肠炎患儿存在Th1/Th2失衡,以Th2反应占优势.