换一批
换一批ERCP联合SpyGlass DS治疗困难胆管结石的临床疗效评价及预后评价
Clinical efficacy evaluation and prognosis evaluation of ERCP combined with SpyGlass DS in the treatment of difficult bile duct stones
摘要目的 评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和ERCP+SpyGlass DS治疗困难胆管结石的临床疗效及预后.方法 回顾性分析北京中医药大学东方医院内镜中心2020年1月至2023年6月收治的共80例行ERCP、ERCP+SpyGlass DS治疗的困难胆总管结石患者的临床资料,利用倾向性评分匹配法找到与ERCP+SpyGlass DS组病例匹配度最高的ERCP组病例,每组纳入40例患者,比较两组手术治疗情况、术后体温和症状及手术相关指标.结果 两组患者手术操作时间差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者住院天数、一次取石成功率、需要进行二次取石率,差异均无统计学意义(P＞0.05);ERCP组术后发热患者占5.0％(2/40)、持续性腹痛患者占7.5％(3/40)、右上腹出现新腹痛患者占10.0％(4/40)、呕血患者占0％(0/40)、黑便患者占7.5％(3/40);ERCP+SpyGlass DS组术后发热患者占2.5％(1/40)、持续性腹痛患者占0％(0/40)、右上腹出现新腹痛患者占0％(0/40)、呕血患者占0％(0/40)、黑便患者占5.0％(2/40);两组患者AMY下降率、CRP下降率、术前白细胞计数、白细胞计数下降率、术前TBIL水平、TBIL下降率、术前DBIL水平,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前AMY水平、术后24 h AMY水平、术前CRP、术后24 h CRP水平、术后24 h白细胞计数、术后TBIL水平、术后DBIL水平、DBIL下降率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP与ERCP+SpyGlass DS治疗困难胆管结石均安全可靠.ERCP联合SpyGlass DS临床疗效良好,预后积极,值得进一步推广.
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