胃镜下黏膜表现预测幽门螺杆菌感染的风险:基于列线图模型的构建与验证

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摘要目的构建一种基于胃镜下黏膜表现的预测模型,用于预测幽门螺杆菌感染的风险.方法对2022年1月至2023年1月在我院进行诊断的300例病人的13C检查和胃镜检查结果进行回顾性分析.根据13C检查结果,将病人分为HP阴性组(n=200)和HP阳性组(n=100).利用卡方检验分析了与HP感染相关的胃镜黏膜表现因素;采用单因素和多因素逻辑回归分析,确定了 HP感染的独立危险因素;使用randomForest和party程辑包绘制了 HP感染危险因素的单因素和多因素森林图;最后构建和验证了与HP感染相关的危险因素的列线图.结果对比分析了两组患者的胃镜下黏膜表现,发现集合静脉形态、胃小凹形态、黏膜颜色、黏膜肿胀、黏膜损伤、鸡皮样黏膜、白浊黏液和溃疡表现在两组之间存在显著差异(P＜0.05);通过单因素和多因素逻辑回归分析,集合静脉形态、胃小凹形态、黏膜肿胀、白浊黏液和溃疡是HP感染独立危险表现因素,P＜0.05,OR＞1;根据HP感染的危险因素绘制了森林图,HP感染的独立危险因素从高到低分别是黏膜肿胀、鸡皮样黏膜、白色黏液和溃疡.列线图分析显示测试集的AUC为0.910(0.847～0.937),表明该列线图具有中高度的可信度.校准曲线显示测试集的C指数为0.907.结论黏膜肿胀、白色黏液和溃疡是HP感染最常见的内镜表现.