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胆囊结石并发胆囊胃瘘及结石性小肠梗阻1例

摘要结石性小肠梗阻是机械性肠梗阻的少见病因,约占1%~4%[1],其中结石多来源于胃石和胆系结石[2].长期存在的胆囊结石引起胆囊炎持续或反复发作,导致胆囊壁与胃肠粘连,最终形成胆囊内瘘,胆结石可通过瘘道或经Oddis括约肌进入肠道引起肠梗阻[3-4].其中,胆囊十二指肠瘘是胆结石进入消化道的最常见途径[5-8],而胆囊-胃瘘、胆囊-空肠瘘、胆囊-结肠瘘及肝内胆管-十二指肠瘘、胆总管-十二指肠瘘相对少见.我们收治1例肠梗阻患者,胆囊-胃瘘无明显的临床表现,根据胃镜及CT结果综合考虑胆囊结石合并胃瘘可能,经肠梗阻导管置入减压内科治疗效果欠佳,转外科行异物取出术,异物剖开从而证实为胆结石,现报道如下.

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