摘要目的 探索可切除胃腺癌伴脉管癌栓(RGAVCT)患者预后的影响因素,并建立相关列线图预后模型.方法 回顾性收集2017年1月至2022年1月山西医科大学附属肿瘤医院530例胃腺癌合并脉管癌栓行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,按7:3的比例随机分配到训练队列和验证队列.采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验和多因素Cox回归分析训练队列患者死亡的风险因素,构建RGAVCT患者1年、2年、4年生存概率的列线图模型.利用ROC曲线分析列线图模型在训练队列和验证队列患者中的应用效能.结果 训练队列患者年龄、术后化疗、肿瘤大小、Ki67表达情况、T分期、N分期以及临床分期是RGAVCT患者生存期(OS)的影响因素(P＜0.05);术后化疗(P＜0.001,HR=0.302,95％CI:0.219-0.418),T分期[T3(P=0.015,HR=11.782,95％CI:1.628-85.283)、T4a+4b(P=0.005,HR=17.219,95％CI:2.343-126.559)]、N 分期[N2(P=0.309,HR=1.310,95％CI:0.779-2.201)N3a(P=0.001,HR=2.268,95％CI:1.407-3.657)、N3b(P＜0.001,HR=2.836,95％CI:1.708-4.709)]是RGAVCT患者OS的独立影响因素.采用Cox回归结果建立预测患者术后1年、2年、4年生存概率的列线图模型.训练队列AUROC面积和C指数均＞0.7,验证队列的AUROC面积和C指数均＞0.67.结论 本研究建立了 RGAVCT患者的术后1年、2年、4年生存概率的列线图模型,可以较好地预测RGAVCT患者的术后生存状况.