门诊初次行肠镜筛查受检者真实体验的质性研究

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摘要目的了解患者门诊初次行肠镜筛查的真实体验,以便后续医护人员有针对性地完善现有临床内镜检查服务体系.方法采用描述性现象学研究方法,首先对南京大学医学院附属鼓楼医院门诊11名初次行肠镜检查的患者进行深度一对一半结构访谈,而后采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果受访者筛查原因:高龄3例(27.3％)、常规体检2例(18.2％)、消化道不适症状5例(45.5％)、肠癌家族史1例(9.0％);受访者对肠癌筛查知识完全不了解3例(27.3％)、了解一点7例(63.6％)、非常了解1例(9.0％);过程感知:有10例(90.9％)受访者表示在检查前焦虑不安、害怕检查,9例(81.8％)表示过程繁琐、筋疲力尽,1例(9.0％)表示检查中较为顺利,无特别感知;所遇困难:9例(81.8％)受访者表示泻药不耐受,7例(63.6％)受访者表示肠道准备过程中清洁制剂配置不精确、或服用未严格按标准是其所遇困难;改进建议:2例(18.2％)受访者建议增设无人陪护患者的看管服务、3例(27.3％)建议简化检查流程、6例(54.5％)建议肠道清洁制剂加以改良.结论我国公众肠镜筛查认知较少,未认识到其重要性,无法引起足够重视,且大部初次肠镜筛查受检者在肠镜检查前存在恐惧、焦虑等心理,提示医护人员在检查前应重视加强知识宣教,检查时注重心理疏导,检查后关注检查遭遇困难且加以改进.