血清TSP-1、Gal-3、Cys-C及营养指标与失代偿期肝硬化患者预后的相关性分析

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摘要目的探索分析血清TSP-1、Gal-3、Cys-C及营养指标与失代偿期肝硬化患者预后的相关性.方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院消化内科病区2020年1月至2021年10月期间收治的153例失代偿期肝硬化患者资料并进行2年随访跟踪,根据患者结局分为两组,预后良好组(n=132,生存)与预后不良组(n=21,死亡).比较两组一般资料,经COX比例风险分析影响失代偿期肝硬化2年生存率的独立危险因素及各项指标预测价值.结果预后不良组TSP-1(1.71±0.33)ng/mL、Gal-3(23.96±3.91)ng/L、Cys-C(1.54±0.42)mg/L 高于预后良好组,AIb(28.89±6.41)g/L、PA(72.53 ±13.46)mg/L低于预后良好组(P＜0.05).经ROC曲线分析,TSP-1、Gal-3、Cys-C、AIb、PA早期诊断失代偿期肝硬化的预后AUC分别为0.892、0.900、0.885、0.859、0.832;经多元逐步回归分析,失代偿期肝硬化预后与TSP-1、Gal-3、Cys-C呈正相关性,与 AIb、PA 呈负相关性;Cox 比例风险回归模型分析,TSP-1 ≥ 1.55 ng/mL、Gal-3≥20.95 ng/L、Cys-C≥1.25 mg/L、AIb＜31.4 g/L、PA＜82.1 mg/L是影响失代偿期肝硬化2年生存率的独立危险因素(P＜0.05).结论失代偿期肝硬化患者预后不良,可导致血清TSP-1、Gal-3、Cys-C水平升高,AIb、PA水平降低,通过检测上述指标,可为临床早期评估患者预后提供依据.