内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗早期食管胃连接部腺癌的倾向性评分匹配分析

Endoscopic Submucosal Dissection versus Surgical Treatment for Early Esophagogastric Junction Adenocarcinoma:Propensity Score Matching Analysis

二维码有效期 120s

摘要目的比较ESD与外科手术方法在治疗早期食管胃连接部腺癌(AEG)的临床效果及预后,并分析影响预后的因素.方法收集2010年1月至2022年12月在安徽省立医院接受ESD或者外科手术治疗的早期AEG的住院患者,其中ESD 186人,经外科手术组364人,采用1∶1的倾向性评分匹配,每组164人,比较匹配前后两组临床结局、生存结局及术后并发症.分析影响早期AEG患者死亡及复发的危险因素.结果 1.匹配前、后,ESD组均较外科手术组的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、不良事件低,(P＜0.001).2.匹配前ESD组1,3,5年总生存率分别为:99.5％、94.5％、90.2％,外科手术组1,3,5年生存率分别为100％,99.4％,97.5％.在匹配前ESD组1,3,5年无复发生存率分别为:99.5％、96.3％、93.4％,外科手术组1,3,5年无复发生存率分别为100％、98.6％、92.5％.匹配前后的K-M生存分析显示,两组之间的总生存期、无复发生存期无显著差异(P＞0.05).3.年龄、低分化、脉管浸润是OS的独立危险因素;年龄、肿瘤大小是影响RFS的独立危险因素.结论早期AEG患者接受ESD或外科手术治疗具有一致的临床结局,ESD可以作为治疗早期AEG是一种有效、安全的方式.