摘要目的 探讨不同益生菌制剂对溃疡性结肠炎患者血清氧化三甲胺(TMAO)、凝血功能和肠道黏膜屏障功能的影响差异,从而为溃疡性结肠炎治疗中益生菌制剂的应用和选择提供参考依据.方法 选取2023年1月至2024年2月中国人民解放军南部战区总医院收治的120例活动期、轻中度溃疡性结肠炎患者,随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30)和D组(n=30).四组均口服美沙拉嗪肠溶片(1 g/次,3次/d)治疗,此外,A组、B组、C组分别采用培菲康(0.42 g/次,2次/d)、金双歧(2 g/次,2次/d)、美常安(0.5 g/次,3次/d)等不同益生菌制剂治疗,四组均持续治疗观察2个月.治疗后进行四组改良Mayo评分和改良Baron内镜评分评价比较,同时评价比较四组治疗有效率,并统计比较四组不良反应发生率.检测比较四组治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)]、血清TMAO、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和肠道黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素脂多糖(LPS)]水平.结果 D组治疗有效率低于其他三组而其治疗后改良Mayo评分和改良Baron内镜评分则高于其他三组(P＜0.05);C组治疗有效率低于A组和B组而其治疗后改良Mayo评分和改良Baron内镜评分则高于A组和B组(P＜0.05);B组治疗后改良Mayo评分和改良Baron内镜评分高于A组(P＜0.05);但A组和B组的治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与同组治疗前比较,治疗后四组PT和APTT均缩短而其血浆Fib水平及血清TMAO、IL-6、TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸、LPS水平则均降低(P＜0.05).治疗后四组PT、APTT、血浆Fib水平及血清TMAO、IL-6、TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸、LPS水平比较,A组＜B组＜C组＜D组(P＜0.05).A组、B组、C组不良反应发生率均低于D组(P＜0.05);而A组、B组、C组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益生菌制剂在溃疡性结肠炎患者中的应用有助于提高临床治疗有效率,改善患者临床症状、凝血功能、炎症反应和肠道黏膜屏障功能,且可减少不良反应的发生,其应用安全可靠,其中多联益生菌制剂的应用效果优于单菌制剂,且培菲康应用效果最优.