内镜下不同缝合止血方法辅助高频电凝治疗直径＞1.0cm溃疡性上消化道出血的效果比较

二维码有效期 120s

摘要目的探讨内镜下不同缝合止血方法辅助高频电凝治疗直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血的效果差异,从而为直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血治疗方法的选择提供依据.方法回顾性分析2022年6月至2024年5月中山市第六人民医院消化内科收治的直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血患者80例的临床资料,根据其治疗方法,分为A组(单钳道内镜下钛夹+尼龙绳套扎环荷包缝合+高频电凝止血治疗,n=33)和B组(单钳道内镜下钛夹+高频电凝止血治疗,n=47).比较两组患者的止血治疗有效率、72 h再出血率、转手术率、并发症发生率、术后恢复情况(禁食时间、大便潜血转阴时间、引流管液变清时间、止血时间、住院时间)及治疗前后的凝血功能标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]变化.结果 A组止血治疗有效率为93.94％(31/33),高于B组的74.47％(35/47)(P＜0.05).A组72 h再出血率低于B组(P＜0.05).两组均无转手术病例.两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、禁食时间大便潜血转阴时间、引流管液变清时间、止血时间、住院时间均短于B组(P＜0.05).术后3 d两组APTT、PT、TT均较治疗前缩短,且A组短于B组(P＜0.05).结论单钳道内镜下钛夹结合尼龙绳套扎环荷包缝合辅助高频电凝在直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血中的止血效果显著,可促进患者术后恢复,且不会增加并发症的发生,安全可靠,值得临床应用.