摘要目的 探讨血清肾脏损伤分子1(KIM-1)、微小RNA(miR)-29a、尿调节素(UMOD)水平对急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取2021年1月至2024年2月期间合肥市第二人民医院急诊科就诊的92例AP患者为研究对象,根据是否发生AKI分为AKI组21例和NAKI组71例,根据AKI严重程度,将AKI组分为轻度组(8例),中度组(10例),重度组(3例)3个亚组.分别比较各组血清KIM-1、miR-29a、UMOD水平变化,并进行多因素分析AP患者发生AKI的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者联合检测评估AP并发AKI的预测价值.结果 AKI组的年龄及血清KIM-1、miR-29a 水平高于 NAKI 组(t=1.040、4.221、4.406,P＜0.05),白蛋白、UMOD 均低于 NAKI 组(t=5.207、4.680,P＜0.05);不同程度AKI患者的血清KIM-1、miR-29a水平比较:轻度组＜中度组＜重度组,UMOD水平比较:轻度组＞中度组＞重度组(F=9.415、9.168、7.972,P＜0.05);多因素分析显示,血清KIM-1、miR-29a水平升高及白蛋白、UMOD降低是水平是AP患者发生AKI的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清KIM-1、UMOD、miR-29a三者联合检测AP患者发生AKI的曲线下面积(AUC)为0.913(95％CI:0.839～0.987),联合预测敏感度、特异度为90.5％、83.1％(P＜0.05).结论 血清KIM-1、miR-29a、UMOD水平变化参与AP并发AKI的发生发展,其中血清KIM-1、miR-29a水平升高,UMOD水平降低,三者联合检测可提高其早期预测效能.