摘要目的 比较不同性传播途径的HIV感染者肠道微生态差异,为揭示与HIV感染相关的肠道细菌和真菌失调的全面特征提供研究基础.方法 对36例HIV阳性感染者(HIV+),包括:男男性传播组(MSM)21例和异性性传播组(MSW)15例,及38例年龄、BMI与之相匹配的HIV阴性对照人群(HIV-)的粪便样本进行16S rRNA和ITS rRNA测序,测定外周血免疫细胞水平和10种免疫因子水平,采用生物信息学方法和秩和检验分析比较各组肠道微生态差异,并用Spearman秩相关分析肠道细菌-真菌相关性以及肠道微生物-免疫因子相关性.结果 炎症相关因子TNF-α(H=11.680,P=0.003)、IL-22(H=10.139,P=0.006)和 IL-10(H=6.039,P=0.048)在 HIV+和 HIV-间存在差异.在HIV+中观察到较低的细菌多样性和增加的真菌多样性.与MSW相比,MSM肠道菌群alpha多样性更高,肠道细菌魏斯氏菌属在组内富集(LDA=4.06,P=0.009)、而Ruminococcaceae.UCG.002 属(LDA=3.47,P=0.022)、梭菌属(LDA=3.19,P=0.041),布劳特氏菌属(LDA=3.25,P=0.008)和 Parasutterella 属(LDA=2.89,P=0.048)减少;肠道真菌念珠菌属(LDA=4.73,P=0.039)和红酵母属(LDA=3.02,P=0.005)为优势菌属,蛙粪霉属(LDA=3.22,P=0.047)和圆酵母属(LDA=4.15,P=0.033)则减少.MSM肠道细菌和真菌间的关联揭示了可能的相互作用,例如魏斯氏菌属和念珠菌属(r=0.547,P=0.011).此外,还发现韦荣氏球菌科细菌丰度与LBP水平呈负相关(r=-0.363,P=0.035).结论 性传播途径影响了 HIV感染者肠道菌群特征,HIV感染与肠道微生态失调的深入机制有待进一步研究.