摘要目的 比较分析云南省农村汉族、纳西族和白族居民的吸烟行为及与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病的关系.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取共7 534名≥35岁的农村常住居民进行问卷调查及肺功能检查.结果 云南省农村汉族、纳西族和白族的吸烟率分别为37.3％、40.6％和38.7％,现在吸烟率分别为28.5％、32.2％和30.5％,被动吸烟率分别为22.5％、38.3％和30.4％,COPD患病率分别为11.5％、17.7％和13.2％.3个民族吸烟率差异没有统计学意义(x2=5.895,P=0.052),但纳西族的现在吸烟率(x2=7.986,P=0.018)、被动吸烟率(x2=102.849,P＜0.001)、每天吸烟量(H=49.112,P＜0.001)和COPD患病率(x2=41.757,P＜0.001)均最高,而初次吸烟年龄(F=4.812,P=0.008)、规律吸烟年龄(H=32.929,P＜0.001)和戒烟次数(H=22.350,P＜0.001)均最低.3个民族均是男性的吸烟率(x2=1 423.551,x2=1 440.976,x2=1 609.233;P＜0.001)和现在吸烟率(x2=999.836,x2=1 079.427,x2=1 211.378;P＜0.001)高于女性,而被动吸烟率(x2=7.179,P=0.007;x2=18.542,P＜0.001;x2=4.748,P=0.029)低于女性.3个民族吸烟者、现在吸烟者和被动吸烟者患COPD的风险更高(均P＜0.05),其中白族吸烟者(OR=2.014)和现在吸烟者(OR=1.655)以及汉族被动吸烟者(OR=2.248)与COPD患病的关联强度最高.结论 云南省农村3个民族吸烟行为和COPD的患病率存在明显的民族差异,应根据不同民族特点开展有针对性的控烟措施以减少COPD的发生.