43例菌阳肺结核与肺癌并存的临床分析
CLINICAL ANALYSIS OF 43 CASES OF PATIENTS WITH COEXISTING PULMONARY TUBERCULOSIS AND LUNG CANCER
摘要目的提高对肺结核和肺癌并存的临床特点的认识,避免误诊、漏诊.方法总结1999年1月~2003年6月收治的43例茵阳肺结核与肺癌并存患者的临床资料.结果两病合并以老年男性患者多见,男女比例为7.6:1,60岁以上例数与60岁以下例数之比为3.3:1;临床表现无特异性,以咳嗽、咳痰伴胸痛、咯血或血丝痰、进行性呼吸困难等呼吸系统症状和进行性体重下降、午后发热等结核中毒症状为主;86.1%患者的肺结核与肺癌病灶在同侧肺;超半数病例(55.8%)肺癌的病理类型为鳞癌;55.8%的病例结核菌素试验阴性,半数以上病人结核抗体阴性.结论因此已确诊肺结核,但经过正规抗结核治疗后病情反复或恶化,胸片出现病灶增大、增多、新出现胸腔积液或原有的小量积液进行性增加,应高度怀疑合并肺癌,特别是老年男性,在抗结核治疗中应动态观察病灶变化,反复检查痰脱落细胞,必要时行纤维支气管镜等检查,尽早发现或排除合并肺癌可能,以免延误诊治.
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