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容许性高碳酸血症机械通气治疗重症支气管哮喘

PERMITTING HYPERCAPNIA MECHANICAL AERATION TREATMENT FOR SEVERE BRONCHIAL ASTHMA

摘要目的探讨容许性高碳酸血症机械通气(PHCV)对重症支气管哮喘的治疗作用.方法为控制吸气峰压低于4.90kPa,吸气平台压低于2.94kPa,,对25例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用潮气量为6~10ml/kg、频率为10~14次/分、呼气末正压(PEEP)为0~0.kPa的PHCV治疗.结果PHCV可迅速升高动脉血氧分压(PaO2)(P<0.01),逐渐降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2),提高pH值.合理使用PEEP可改善氧合而吸气峰压和平台压没有升高(P>0.05).全部病例顺利撤机,平均通气时间为4.6天,无气压伤和低血压发生.结论PHCV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在改善氧合情况下,逐渐降低PaCO2,疗效显著,可减少并发症.

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