临床医生岗前培训中病历书写缺陷分析
DISCUSS ON THE NECESSITY OF CLINICIANS' PRE-THE-POST TRAINING IN VIEW OF THE MEDICAL HISTORY WRITING DEFECT
摘要:
目的加强住院医生及进修医生对病历书写的基本功训练.方法随机抽取我院近两年来由住院医生及进修医生书写的病历600份并进行分析.结果有书写缺陷的病历为312份,缺陷率为52%,其中现病史书写缺陷率最高,为34%.结论住院医生及进修医生应加强岗前培训,重点掌握现病史的采集及描述,以提高病历书写质量.
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作者:
作者单位:
汕头大学医学院第一附属医院,广东汕头,515041
[1]
分类号:
R1
栏目名称:
科教方圆
DOI:
10.3969/j.issn.1671-332X.2005.08.072
发布时间:
2005-08-18
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- 被引:4
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