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临床医生岗前培训中病历书写缺陷分析

DISCUSS ON THE NECESSITY OF CLINICIANS' PRE-THE-POST TRAINING IN VIEW OF THE MEDICAL HISTORY WRITING DEFECT

摘要:

目的加强住院医生及进修医生对病历书写的基本功训练.方法随机抽取我院近两年来由住院医生及进修医生书写的病历600份并进行分析.结果有书写缺陷的病历为312份,缺陷率为52%,其中现病史书写缺陷率最高,为34%.结论住院医生及进修医生应加强岗前培训,重点掌握现病史的采集及描述,以提高病历书写质量.

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作者: 谢建英 [1] 郑筠 [1] 黄妍璇 [1] 陈丹霞 [1]
期刊: 《现代医院》2005年5卷8期 122-123页
分类号: R1
栏目名称: 科教方圆
DOI: 10.3969/j.issn.1671-332X.2005.08.072
发布时间: 2005-08-18
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