扩髓型交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折
THE TREATMENT OF REAN INTRAMEDULLARY NAILS IN MAJOR TIBIAL AND FEMUR SHAFT FRACTURES
摘要目的 分析交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施.方法 回顾143例股骨、胫骨骨折,闭合性骨折87例,开放性骨折56例,股骨59例,胫骨84例,均采用交锁髓内钉内固定.结果 143例随防半年以上,共发生各种并发症13例(9.0%),在56例开放性骨折中,其中感染1例,适应证选择不当造成内固定失败2例,远端锁钉放置失败2例,术中再骨折1例,远端锁钉断裂2例,退钉1例,轻度膝外翻1例,髓钉进入关节1例,有2例骨不连,时间超过1年,其余均在半年内愈合.143例手术均无继发骨筋膜室综合征、神经损伤、主钉断裂情况.结论 交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折是较好的一种固定方法,但需要严格掌握适应征,按步骤、规程,熟练掌握,同时使用交锁钉专门的操作技术,提倡闭合穿钉;术中在C形臂X线机监视下操作;对粉碎性骨折病人应延迟负重时间.
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