换一批
换一批循法分析危重护理记录书写缺陷及整改措施
ANALYSIS OF THE DEFECT IN NURSING RECORD WRITING ACCORDING TO LAW AND MEASURES TO IMPROVE IT
摘要目的提高危重护理记录书写质量、保护医患双方权益,减少医疗纠纷.方法 对2004年6月28日～2005年12月28日的急诊危重护理病历进行调查分析,质量评价.发现危重护理记录存在有涂改,字迹潦草,缺乏连续性、及时性、完整性、全面性,重点不够突出,未能突出专科特点等缺陷.针对危重护理记录书写缺陷,2006年1月1日～2006年6月1日采取学习"广东省病历书写规范"、加强法律知识教育、专科护理知识授课、建立监控体系和护理记录缺陷登记本等整改措施.结果 提高了危重护理记录书写质量,使危重护理记录质量评分由平均94分提高到99分.结论 防止护理记录缺陷的发生,提高护理记录书写质量有赖于全科护士动员起来,正确认识危重护理记录的科学性、客观性、及时性、完整性、真实性,以及不断完善护理记录书写规范和质量监控制度,增强护理人员的法律意识.
更多相关知识
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-332X.2007.02.056
发布时间
2007-04-17
- 浏览179
- 被引0
- 下载119
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
