摘要目的 探讨镇静药物对剖宫产产妇术中镇静效果及对产妇和新生儿的影响.方法 80例择期剖宫产产妇,随机分为对照组、哌替啶组、咪唑安定组和氯胺酮组.经L2-3间隙行硬膜外穿刺,实验量注入1.7%碳酸利多卡因5ml,确定麻醉效果后,注入1.7%碳酸利多卡因9～12 ml.5 min后,对照组产妇,静脉注入生理盐水5ml;哌替啶组产妇注入哌替啶0.4～0.6 mg/kg;咪唑安定组产妇注入咪唑安定0.03～0.04mg/kg;氯胺酮组产妇注入氯胺酮0.4～0.6 mg/kg.记录麻醉前、手术开始时、手术开始后10 min、手术开始后20 min ETCO2和Ramsay镇静评分.并记录新生儿出生时、出生后5 min和出生后10 min Apgar评分.术后统计产妇麻醉满意率.结果 实验各组患者在3个观察时段ETCO2数值均在正常范围,且与麻醉前相比无显著性差异;实验组ETCO2数值在各时段与对照组相比无显著性差异.手术开始时,氯胺酮组产妇Ramsay镇静评分达到5分,所有产妇入睡;哌替啶组产妇镇静效果良好,R,annay镇静评分达到2分,有2例达到3分;咪唑安定组产妇,18例产妇Ramsay镇静评分达到2分,有2例产妇Ramsay镇静评分1分.手术开始后10min,实验各组产妇Ranisay镇静评分为2分及以上者仍明显多于对照组;手术开始后20 min,实验各组及对照组产妇Ramsay镇静评分均为2分;对照组、哌替啶组、咪唑安定组、氯胺酮组产妇术后麻醉满意率分别为:65%、90%、80%、95%.实验各组明显高于对照组;各组新生儿出生时、出生后5 min及出生后10 min APgar评分均为10分,各组问无差异.结论 适宜剂量哌替啶、咪唑安定和氯胺酮都可以用于产妇硬膜外麻醉下训宫产手术镇静,且对产妇和新生儿无不良影响.