换一批布托啡诺在瑞芬太尼全麻病人苏醒期的护理观察
CLINICAL NURSING OBSERVATION OF BUTORPHANOL IN THE AWAKING STAGE OF REMIFENTANIL GENERAL ANESTHESIA
摘要目的 观察与评价布托啡诺(butorphanol)在瑞芬太尼全麻病人苏醒期的应用效果.方法 选择择期手术行瑞芬太尼复合全麻病人60例(ASA Ⅰ-Ⅱ级),年龄20～59岁,体重50～80kg,随机分为布托啡诺组(n=30)和对照组(生理盐水组,n=30),全麻术毕即进入中心ICU等待全麻苏醒拔管.布托啡诺组静脉注射布托啡诺30μg/kg,对照组静脉注射0.9%生理盐水5ml.记录病人给药前(T0)、给药后5min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)、拔管后15min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(PR)、血氧饱和度(SpO2),拔管后15min的Ramsay镇静评分、BCS舒适评分以及病人的苏醒时间和拔管时间.结果 两组的HR和MAP与给药前相比,在拔管即刻明显增快(p＜0.05),但布托啡诺组HR和MAP的增快幅度(20和9.5%)明显小于对照组(34%和26.6%)(p＜0.05).拔管后15min布托啡诺组的Ramsay镇静评分和BCS舒适评分明显高于对照组(p＜0.05).布托啡诺组苏醒时间较对照组延长(p＜0.05),但两组拔管时间无显著性差异(p＞0.05).布托啡诺组拔管时躁动的发生率13.3%明显低于对照组63.3%(p＜0.05).结论 布托啡诺可安全、有效的应用于瑞芬太尼全麻病人苏醒期,能减轻气管拔管应激反应.
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